Commentaire du livre de Jérôme Fourquet et Ruben Rabinovitch
En bref. Chaque régime psychique a ses maladies. Celles de l’ancien régime naissaient de l’excès d’interdit : névroses, culpabilité, symptômes hystériques. Celles du nouveau naissent de l’effacement des cadres : dépression de la désillusion, troubles narcissiques, états limites, troubles de l’image du corps, addictions. Ce troisième commentaire suit le regard clinique de Ruben Rabinovitch. Il montre comment la souffrance psychique a changé de forme en même temps que la société, et ce que les consommations de drogues révèlent de chacun des deux régimes.
Les pathologies de l’ancien régime : la souffrance de l’interdit
La névrose et le tribunal intérieur
La psychanalyse est née, à la fin du XIXe siècle, pour libérer des individus asphyxiés par la toute-puissance de l’autorité paternelle. Les patients de Freud étaient hantés par la peur de ne pas être de bons fils, de ne pas honorer leur père. Ils étaient écrasés par l’idée de lui vouloir du mal, alors même qu’ils restaient obéissants et scrupuleux. Cette crainte se transformait souvent en un tribunal intérieur permanent, qui les condamnait à des rituels d’expiation : TOC, incantations, pensée magique, pensées obsédantes.
L’hystérie : le corps qui parle à la place du désir
Dans une civilisation fondée sur la répression des pulsions, le désir sexuel était entaché de honte, de secret, de dégoût et d’inhibition. Charcot et ses confrères observaient les maladies nerveuses qui en résultaient. Elles se traduisaient par des symptômes physiques : paralysies, anesthésies, contractures, épisodes passagers de cécité ou de perte de la voix. Ces symptômes étaient des tentatives de répondre aux exigences exorbitantes de la société. Le névrosé d’hier était condamné à refouler, déplacer ou, au mieux, sublimer ses désirs. Le bilan psychique était lourd : moi atrophié, complexe d’infériorité, mauvaise conscience permanente, doute dévorant sur sa propre moralité.
La dépression du deuil et du traumatisme
La dépression est connue depuis l’Antiquité. Elle était la maladie du deuil, de la crise de l’idéal et des épisodes traumatiques. Elle touche toujours ceux qui traversent un accident, un deuil ou une maladie grave. Elle reste aussi très présente chez les plus âgés, avec 12 à 14 % des plus de 70 ans dans les pays occidentaux. Mais cette forme classique ne suffit plus à expliquer la hausse vertigineuse des syndromes dépressifs depuis les années 1970.
L’alcoolisme traditionnel : desserrer l’étau
L’alcoolisme classique n’est pas une maladie autonome, mais le symptôme d’un autre trouble. C’est une tentative d’autoguérison par le poison. L’alcool a deux grandes propriétés psychiques : il apaise l’angoisse et le surmoi, et il désinhibe les affects et les pulsions refoulés. Dans une société fortement inhibitrice, l’alcool régnait en maître précisément pour cela. L’homme de l’ancien régime s’enivrait pour alléger sa culpabilité et sa honte. Il buvait pour oser draguer, s’autoriser une relation, laisser s’exprimer sa tristesse, sa convivialité ou sa violence. L’individu ivre était placide, mélancolique, porté au fatalisme.
Les pathologies du nouveau régime : la souffrance du sans-limite
Le basculement clinique tient en une formule : là où dominaient les pathologies de la structure (névrose, psychose, perversion), dominent désormais les pathologies de la déstructuration et du désencadrement.
La dépression de la désillusion
La dépression est devenue le principal trouble mental en Europe. Elle progresse chez les plus jeunes depuis les années 2000 (9 % en Europe de l’Ouest) et chez les 25-34 ans (8 %). La plupart des patients dépressifs d’aujourd’hui n’ont pourtant connu aucun événement traumatique notable. Pour les auteurs, la dépression contemporaine est une pathologie de la désillusion. L’illusion d’une complétude narcissique vient se fracasser sur le principe de réalité.
Le patient ne se juge plus à l’aune d’un idéal, mais des standards de performance de la société. Il se définit par le « pas assez » : pas assez riche, pas assez jeune, pas assez beau, pas assez performant. Narcissiquement fragile, il peut s’effondrer sous l’effet d’événements autrefois considérés comme des malheurs ordinaires. Il suffit d’une rupture, de la perte d’un animal, d’une remarque désagréable, d’un entretien d’embauche raté, d’une promotion refusée, des premiers signes de l’âge.
Cette fragilité tient à la disparition des références qui protégeaient. On pouvait autrefois trouver sa valeur dans le fait d’être un bon père, une bonne mère, un élève appliqué, un employé consciencieux. Comment la trouver quand avoir ou ne pas avoir d’enfants revient au même, quand seul compte le résultat chiffré, quand une œuvre ne vaut plus que par ses ventes ? Privé de ces appuis, l’individu doit sans cesse confirmer sa valeur par l’image, la popularité, les followers et les likes. Il doit être l’« entrepreneur de lui-même ». La dépression devient une maladie de la responsabilité, et le burn-out, selon une formule reprise par les auteurs, une fatigue d’être soi.
La crise de la parentalité
La famille privatisée produit ses propres souffrances. Une partie des parents n’a jamais eu à renoncer elle-même à l’omnipotence infantile, et ne trouve pas en elle la légitimité pour l’exiger de ses enfants. Le résultat apparaît massivement en consultation. Les parents sont à bout de nerfs ou en burn-out parental. Les enfants, de trois ans à l’adolescence, présentent des problèmes d’autorité, d’obéissance, d’agressivité, parfois de violence. L’effacement de la différence entre générations a pour pendant un hypernarcissisme qui irrigue toute la société.
Les troubles narcissiques et la figure du pervers narcissique
Identifiés depuis les années 1980 et relativement rares jusque-là, les troubles de la personnalité narcissique progressent. Ils associent plusieurs traits : surestimation de soi, sentiment de grandeur, besoin permanent d’admiration, fantasme de succès illimité, désir de satisfaction immédiate, intolérance à la critique, arrogance, instrumentalisation d’autrui et absence d’empathie. Le pervers narcissique y ajoute l’art de la séduction, du calcul, de la simulation et une capacité d’adaptation exceptionnelle.
Ces figures sont « comme des poissons dans l’eau » dans le nouveau régime. La société valorise la mise en scène de soi, la surperformance, la réussite à tout prix, la compétition permanente et le refus de la limite. Les narcissiques y sont parfaitement profilés pour jouer des fantasmes collectifs à leur avantage. Roland Gori incrimine l’injonction à la positivité, l’exhibition de la jouissance, la fascination pour le succès, le relativisme moral et le primat des apparences. Autrefois, ces profils finissaient au ban de la société. Aujourd’hui, ils prospèrent et fascinent.
Les états limites : des sans-abri psychiques
Les états limites, ou borderline, toucheraient jusqu’à 6 % de la population et représentent au moins 10 % des consultations psychiatriques en France. Ils se traduisent par plusieurs signes : hypersensibilité à la critique, relations conflictuelles, passage brutal de l’amour à la haine et de la joie à la tristesse. Ils comportent aussi une intolérance à la frustration, une terreur de l’abandon qui exige une réassurance constante, et une grande difficulté à penser ses émotions plutôt qu’à les exhiber. S’y ajoute une tendance à satisfaire les attentes d’autrui sans s’interroger sur ses propres désirs. Ces troubles s’accompagnent souvent d’addictions, de troubles alimentaires ou de gestes auto-agressifs.
Au-delà des cas avérés, les cliniciens retrouvent massivement trois fragilités. La première est une faible intériorisation des liens d’amour, liée à des parents trop absents ou au contraire trop présents. La deuxième est la difficulté à nouer des liens durables, à la fois verticaux (avec les générations, avec le père) et horizontaux (avec les pairs). La troisième est l’incapacité à traverser les épreuves de la réalité : séparation, échec, perte, vieillissement, deuil, altérité.
Le cercle est vicieux. Plus la peur de l’abandon est forte, plus les unions sont instables, et plus les séparations renforcent la peur de l’abandon. À l’âge adulte, cela se traduit par la peur de l’engagement ou, à l’inverse, par un besoin de fusion. Chez certains, l’idée même d’une relation engageante déclenche une angoisse d’effondrement. D’autres, notamment des femmes confrontées à cette insécurité relationnelle, cherchent dès le premier rendez-vous des garanties sur un lien qui n’a pas encore eu le temps de se tisser. Les auteurs parlent de liens sociaux négatifs. L’individu, ne trouvant plus refuge dans les appartenances sociales, devient un « sans-abri psychique ».
Les troubles de l’image du corps
La dysmorphophobie est la préoccupation obsédante pour un défaut physique invisible ou léger aux yeux des autres. Elle toucherait entre 1,7 % et 2,9 % de la population et serait largement sous-diagnostiquée. Elle apparaît à l’adolescence et frappe particulièrement les jeunes surexposés aux écrans. Elle s’accompagne de stratégies de camouflage et d’évitement, de phobie sociale, de comparaison permanente, de toilette excessive, de recours immodéré aux cosmétiques ou à la chirurgie. Les psychiatres jugent la chirurgie le plus souvent contre-indiquée : elle n’apaise presque jamais le trouble.
Plus largement, les auteurs lisent dans la chirurgie de transformation une fétichisation de sa propre image. La beauté, longtemps inaccessible et périssable, structurait un idéal vers lequel on tendait, comme le savoir, l’art, la patrie ou l’argent. En la matérialisant sur son propre corps, l’individu se prend lui-même pour idéal. Ce n’est pas le signe d’un narcissisme solide, mais d’une défaillance profonde. Le paradoxe de la désincarnation va dans le même sens. Les individus peinent à habiter leur corps et cherchent par le tatouage, le piercing ou l’opération une preuve que quelque chose peut s’y inscrire. D’autres, à l’inverse, le croient invulnérable et le testent jusqu’à l’expérience de trop.
Les pathologies du virtuel
La surexposition aux écrans entraîne des troubles du sommeil et de l’alimentation, du surpoids, des troubles neurologiques, ophtalmologiques, cognitifs et relationnels. À l’extrême, le hikikomori, né au Japon et désormais présent en Occident, enferme de jeunes hommes dans leur chambre. L’effet Protée désigne l’imitation, dans la vie réelle, des comportements de son avatar, jusqu’à en devenir le jouet. Le cybersexe exprime un évitement de la rencontre : comme si le réel ne pouvait jamais être à la hauteur du fantasme.
Le changement de nom comme symptôme
En consultation, les personnes qui changent de nom ou de prénom décrivent souvent une étrangeté radicale à l’égard de leur nom de naissance. Elles parlent de gêne, parfois de souffrance lorsqu’on les appelle, et d’affects puissants comme la haine de soi ou de leurs parents. Le changement apparaît alors comme une tentative d’autothérapie. Les auteurs y décèlent souvent un déséquilibre narcissique et un fantasme inconscient d’auto-engendrement, c’est-à-dire le déni d’être issu d’une lignée.
Le syndrome de l’imposteur
C’est une pathologie repérée depuis quelques décennies seulement, mais en constante progression. Beaucoup de patients en position de responsabilité ne trouvent plus en eux les ressources pour arbitrer les conflits, protéger ceux dont ils ont la charge et porter moralement un collectif. Ils déplorent le manque de soutien de leurs institutions. Le sentiment d’infériorité et d’incapacité génère une angoisse qui conduit certains à se mettre en retrait, à démissionner ou à refuser toute nouvelle responsabilité.
L’insécurité intérieure et le passage à l’acte
L’homo occidentalis peine à trouver refuge dans des environnements protecteurs. L’insécurité intérieure est une réalité largement ressentie, même si chacun l’attribue à des causes différentes. Parallèlement, les digues de l’ancien régime ont cédé. Le « gendarme » intérieur qui limitait les passages à l’acte violents est moins vigilant, ce qui contribue selon les auteurs à la hausse statistique des violences interpersonnelles.
Addictions : ce que les produits révèlent de chaque régime
Le chapitre le plus éclairant est peut-être celui qui lit les drogues comme des réponses à l’injonction de jouir.
Les addictions sexuelles. Masturbation compulsive, consultation compulsive de sites pornographiques, recherche compulsive de partenaires : la sexualité se réduit à la répétition d’une décharge qui soulage une angoisse sous-jacente. Le chemsex, l’association de drogues et de sexe, en est la pointe extrême. Il cumule la peur de la dépendance affective, le refus des liens, l’immédiateté, la jouissance poussée jusqu’à l’autodestruction et la chosification de soi et de l’autre. À l’opposé, l’abstinence, l’autoérotisme et la récession sexuelle constituent le « symptôme négatif » du même régime. La sexualité est désormais travaillée par l’angoisse de ne pas être performant plutôt que par la culpabilité.
Le binge drinking, une toxicomanie alcoolique. Il ne s’agit plus de l’ivresse qui fait tituber puis dormir, mais de la défonce qui fait tomber net, jusqu’au coma éthylique et aux urgences. Beaucoup de jeunes femmes qui s’y adonnent n’aiment même pas le goût de l’alcool : seul l’effet compte. La pratique s’exhibe souvent et s’associe aux boissons énergisantes pour « tenir » plus longtemps. On est passé du refoulement au défoulement, du secret à l’exhibition. La transmission s’est aussi rompue : l’initiation à l’alcool se faisait au sein du monde adulte, sous la surveillance des aînés, alors que les soirées des jeunes ne réunissent plus guère de générations différentes.
Le cannabis, une tentative de réinhibition. C’est l’inverse exact de l’alcool d’autrefois. Le sujet sevré de cannabis est agité, agressif, en colère contre le monde. Le joint sert à se calmer, à rester chez soi, à comater devant un écran. Le cannabis inhibe la pensée, la motivation, la mémoire et les affects. Dans une société qui exige de jouir sans entrave, il permet à ceux qui ne peuvent répondre à l’injonction de faire taire leurs pulsions. Le consommateur massif vit derrière un écran qui le sépare d’un monde perçu comme hostile. Cette logique se radicalise avec les opioïdes (héroïne, morphine, opioïdes de synthèse), qui rendent dépendant en quelques jours.
La cocaïne, la drogue de la performance. Freud, dans Malaise dans la civilisation, attribuait le malaise de son temps à l’ordre moral et à la répression sexuelle. Un siècle plus tard, ce malaise-là a disparu, et un autre surgit. Là où certains se réfugient dans le cannabis, d’autres se plient à l’impératif de jouissance grâce aux stimulants. La cocaïne s’est diffusée dans tous les milieux professionnels, des marins pêcheurs aux responsables politiques. Ses consommateurs recherchent la sensation d’omnipotence. Leur fonctionnement psychique est dominé par la souffrance narcissique, qui oscille entre idéalisation et dévalorisation extrême de soi.
Les auteurs concluent par une formule forte : la toxicomanie est la vérité de la société de consommation. Le rêve de tout fabricant est l’objet dont on ne peut plus se passer, qui apaise à la fois besoins et désirs et exige un renouvellement permanent. La drogue réalise cet idéal à la perfection.
Ce que cette clinique nous apprend, et ce qu’elle peut changer dans notre pratique
Le déplacement est saisissant. Hier, on souffrait d’avoir trop de limites. Aujourd’hui, on souffre de n’en plus avoir assez pour se tenir. Ces souffrances ne restent pas à la porte de l’entreprise : elles s’y manifestent tous les jours.
Reconnaître ces fragilités dans les organisations. La personne qui s’effondre après une critique banale, le manager qui refuse une promotion par peur de l’imposture, le collaborateur en burn-out sans surcharge objective : ce ne sont pas des cas isolés. Les comprendre comme des effets du nouveau régime permet au dirigeant de répondre par du cadre et du soutien plutôt que par l’agacement ou le découragement.
Se méfier de la séduction narcissique. Dans une culture qui valorise l’autopromotion, les profils narcissiques sont souvent ceux qui séduisent en recrutement et montent le plus vite. Les dirigeants gagnent à regarder au-delà de la performance affichée : capacité d’empathie, rapport à la critique, manière de traiter les autres. Ce sont des critères de recrutement et de promotion à part entière.
Rendre l’encadrement de nouveau habitable. Si le syndrome de l’imposteur gagne les managers, c’est en grande partie parce qu’ils se sentent seuls face au collectif. Formation, appui de la direction, espaces d’échange entre pairs, clarté des responsabilités : redonner de l’appui institutionnel à la fonction d’encadrement est un chantier prioritaire.
Ne pas ignorer les consommations au travail. La diffusion de la cocaïne dans les milieux professionnels, y compris chez les cadres soumis au culte de la performance, n’est pas un sujet tabou à laisser de côté. C’est un signal sur la culture de la performance elle-même.
Connaître les limites de notre rôle. Face à ces pathologies, le coach n’est ni psychologue ni psychiatre. Savoir repérer une souffrance qui dépasse le cadre de l’accompagnement et orienter vers les bons professionnels fait partie de notre responsabilité. C’est aussi une manière de ne pas ajouter, à la pression déjà écrasante sur l’individu, une promesse de solution que nous ne pouvons pas tenir.














